Antes de contratar um plano de saúde, é essencial reservar um tempo para analisar e comparar as opções disponíveis com base em cinco aspectos fundamentais.

Contratar um plano de saúde no Brasil pode fazer toda a diferença no acesso a serviços médicos de qualidade para os colaboradores de uma empresa. No entanto, diante da grande variedade de opções, é importante saber quais critérios observar para escolher a alternativa mais adequada.

O que é um plano de saúde?

Um plano de saúde é um contrato entre uma pessoa — física ou jurídica — e uma operadora de serviços de saúde. É uma escolha comum entre aqueles que desejam garantir que os integrantes de um grupo tenham acesso a cobertura médica. Por isso, muitas vezes é oferecido como benefício corporativo.

Os beneficiários de um plano de saúde têm acesso a uma rede de serviços médicos, hospitalares e ambulatoriais mediante o pagamento de uma mensalidade. Isso pode incluir consultas, exames laboratoriais, internações, procedimentos cirúrgicos e outros serviços, dependendo do tipo de plano contratado.

No caso dos planos de saúde empresariais, as coberturas podem ser padronizadas ou adaptadas ao perfil da empresa. Em alguns casos, também se estendem aos familiares diretos dos colaboradores.

Diferenças entre plano de saúde e seguro saúde

Embora compartilhem o objetivo de garantir acesso rápido e eficiente a serviços médicos, planos de saúde e seguros saúde apresentam diferenças importantes. Ambos são regulados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Nos planos de saúde, os beneficiários utilizam médicos, hospitais e laboratórios de uma rede credenciada. Já no seguro saúde, é possível escolher qualquer profissional ou instituição, com posterior reembolso das despesas.

Quanto ao pagamento, o plano de saúde cobra uma mensalidade fixa pelos serviços dentro da rede, geralmente sem custos adicionais. Já no seguro saúde, o cliente paga pelo serviço prestado e depois solicita o reembolso à seguradora.

A escolha entre plano de saúde e seguro saúde depende do perfil de quem contrata. O plano tende a ser mais vantajoso para grupos, enquanto o seguro é mais personalizado e flexível.

Cinco pontos para revisar antes de contratar um plano de saúde

Hoje em dia, ter acesso à saúde de qualidade é indispensável. A verdadeira decisão é: qual plano escolher? A seguir, listamos cinco fatores essenciais para fazer a melhor escolha.

1. Cobertura e tipo de plano

Verifique quais serviços estão incluídos. Há planos ambulatoriais, hospitalares, com ou sem obstetrícia, além de opções que incluem atendimento odontológico ou terapias. Também é importante saber se a cobertura é regional ou nacional.

2. Rede de prestadores

Consulte a lista de hospitais, clínicas e médicos conveniados. Verifique se estão localizados próximos da residência ou do local de trabalho, e se possuem boa reputação no mercado.

3. Períodos de carência

A carência é o tempo que deve ser aguardado após a contratação até que certos serviços possam ser utilizados. Por exemplo, emergências podem ter prazos diferentes de internações ou partos. Conhecer esses períodos evita surpresas.

4. Custos e reajustes

Além da mensalidade, alguns planos cobram valores adicionais por procedimentos específicos. Os reajustes podem variar conforme a idade do beneficiário ou índices de inflação. Compreender essa estrutura é essencial para organizar o orçamento da empresa.

5. Reputação da operadora

Pesquisar a reputação da operadora ajuda a garantir uma boa experiência. Consulte o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) da ANS e busque avaliações de outros usuários.

Escolher o plano de saúde ideal no Brasil exige atenção aos detalhes. Com o cotador online da Segurarse, é possível comparar diversas opções em tempo real e encontrar a que melhor atende às necessidades da sua empresa.